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REVISIÓN DE CICATRIZ
 
Revisión de cicatriz
 
 


 




Las cicatrices son signos visibles que quedan después de que  una herida haya cicatrizado.
 
Ellos son los resultados inevitables de una lesión o cirugía, y su desarrollo puede ser impredecible. 
 
Mala cicatrización puede contribuir a las cicatrices que son obvias, feas o desfigurantes. 







 
 

Incluso una herida que cicatriza bien suturada puede resultar en una cicatriz que afecte su apariencia. 
 

  
 
Las cicatrices pueden ser elevadas o empotradas, de diferente color o textura de los tejidos sanos circundantes o particularmente notables debido a su tamaño, forma o ubicación.
 

 



Su tratamiento opciones pueden variar según el tipo y el grado de cicatrización y pueden incluir:


• Simple tratamientos tópicos

• procedimientos mínimamente invasiva

• revisión quirúrgica con técnicas avanzadas de cierre de la herida
 

La cirugía de revisión de cicatrices, se pretende minimizar la cicatriz para que sea más coherente con el tono de tu piel circundante y la textura.
 


Aunque la revisión de cicatrices puede proporcionar un resultado estético más agradable o mejorar una cicatriz que se ha curado mal, una cicatriz no puede ser completamente borrada.
 


¿Es adecuada para mí?

Revisión de cicatriz es un procedimiento altamente individualizado y debe hacerlo por ti mismo, por no cumplir con los deseos de otra persona o para tratar de adaptarse a cualquier tipo de imagen ideal. 
 
 
 
 
 

Revisión de cicatriz se puede realizar en personas de cualquier edad y es una buena opción para usted si:


• La persona está molesta por una cicatriz en cualquier parte de tu cuerpo


• Usted está físicamente saludable


• No fume


• Tiene una actitud positiva y objetivos realistas para la cirugía de las cicatrices


• Usted no tiene acné activo u otras enfermedades de la piel en la zona a tratar

 

 
 
 
¿Qué es una cicatriz? 

Revisión de cicatriz es la cirugía plástica se realiza para mejorar la condición o apariencia de una cicatriz en cualquier parte de su cuerpo.


 


 
Los diferentes tipos de cicatrices son: 






La decoloración, irregularidades de la superficie y otras más sutiles
 

cicatrices pueden ser estéticamente mejoradas por cirugía o otros tratamientos recomendados por su cirujano plástico. 


 
Estos tipos de cicatrices no afecten negativamente a la función o causar molestias físicas y son las cicatrices del acné, así como las cicatrices resultantes de lesiones menores y antes de incisiones quirúrgicas. 







Cicatrices hipertrófica



son grupos gruesa de tejido cicatricial que se desarrollan directamente en un sitio de la herida.



 A menudo son elevadas, rojas y / o incómoda, y pueden llegar a ser más amplio en el tiempo. 


Pueden ser hiperpigmentadas (de color oscuro) o hipopigmentadas (de color más claro).
 
 
 




Los queloides



son más grandes que las cicatrices hipertrófica.
 Pueden ser dolorosas o con picazón, y también puede arrugarse. 



Se extienden más allá de los bordes de una herida o la incisión original.
 

 
 
Los queloides pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia donde hay poco tejido graso subyacente, como en la cara, cuello, orejas, pecho o los hombros. 
 






Las contracturas


son cicatrices que restringen los movimientos debido a la piel y el tejido subyacente que reúnen durante la cicatrización.
 

 
Pueden ocurrir cuando hay una gran cantidad de pérdida de tejido, como por ejemplo después de una quemadura.


 Las contracturas también se pueden formar en una herida atraviesa un movimiento de las articulaciones, restringiendo de los dedos, los codos, las rodillas o el cuello. 

 

 


El tipo de cicatriz tiene que determinar las técnicas adecuadas a su cirujano plástico se utilizan para mejorar su cicatriz.
 


 
 
¿Qué esperar durante la consulta


El éxito y la seguridad de su procedimiento de revisión de una cicatriz depende en gran medida de la relación medico paciente completa durante su consulta. 


Se le pedirá una serie de preguntas sobre su salud, deseos y estilo de vida.
 






Esté preparado para discutir:


¿Por qué quieres de la cirugía, sus expectativas y el resultado deseado


Las condiciones médicas, alergias a medicamentos y tratamientos médicos


El uso de los medicamentos actuales, vitaminas, suplementos de hierbas, alcohol, tabaco y drogas


Cirugías previas
 
 








El cirujano también puede:


Evaluar su estado general de salud y las condiciones de salud pre-existentes o factores de riesgo


Examinar su cicatriz en detalle


Tomar fotografías para su expediente médico


Hablara de sus opciones y recomendaciones en el curso de tratamiento


Discutirá los posibles resultados y de cualquier riesgo o complicaciones potenciales
 
 
 

 
Preparación para la cirugía

Antes de la cirugía, se le puede pedir a:


Obtener pruebas de laboratorio o una evaluación médica



Tomar ciertos medicamentos o ajustar sus medicamentos actuales


Deje de fumar antes de la cirugía


Evite tomar aspirina y ciertas drogas anti-inflamatorias y suplementos de hierbas, ya que pueden aumentar el sangrado
 
 
 


 




¿Qué sucede durante la cirugía de revisión de cicatrices?
 
 





Paso 1-Anestesia
 

Los medicamentos se administran para su comodidad durante los procedimientos quirúrgicos. 

 

Las opciones incluyen: anestesia local, sedación intravenosa y anestesia general. Su médico le recomendará la mejor opción para usted. 
 

 
 



Paso 2 - El tratamiento 


El grado de mejoría que se puede lograr con la revisión de cicatrices dependerá de la severidad de sus cicatrices, y el tipo, tamaño y ubicación de la cicatriz. 
 

 
En algunos casos, una sola técnica puede proporcionar una mejoría significativa. 


 
Sin embargo, el cirujano plástico puede recomendar una combinación de técnicas de revisión de la cicatriz para lograr los mejores resultados. 







Los tratamientos tópicos, tales como geles, cintas o compresión externa, puede contribuir a cerrar la herida y la curación, o para reducir la capacidad de la piel para producir pigmentación irregular. 


 
Estos productos pueden ser usados para tratar las cicatrices existentes superficie y la decoloración, y para ayudar en la curación de los procedimientos de revisión de la cicatriz. 





Tratamientos inyectables

 Se utilizan para rellenar cicatrices deprimidas o cóncava.
 
Dependiendo de la sustancia inyectable utilizada y las condiciones de su cicatriz en particular, los resultados pueden durar de tres meses a varios años. 



 
La terapia debe ser repetida para mantener los resultados. 
Una forma de terapia de inyección utiliza compuestos esteroideos basado en reducir la formación de colágeno y pueden alterar el aspecto, tamaño y textura del tejido de la cicatriz levantada. 
 

  



Los tratamientos superficiales se utiliza con mayor frecuencia para una mejora estética de las cicatrices.
 Estos métodos pueden suavizar las irregularidades de superficie y reducir la pigmentación desigual. 


 
Los tratamientos de superficie son un medio controlado, ya sea mecánica eliminar las capas superiores de la piel o de cambiar la naturaleza de los tejidos. 
 


 


Estas opciones de tratamiento incluyen: 

 

La dermoabrasión es un pulido mecánico de la piel. 


Láser o terapia de luz provoca cambios en la superficie de la piel que permiten que la piel nueva y sana para formar en el sitio de la cicatriz. 



Peeling químico soluciones penetran en la superficie de la piel para suavizar las irregularidades en la textura y el color. 


Agentes de blanqueamiento de piel son medicamentos de aplicación tópica para aliviar la piel. 
  






Paso 3


A veces por cicatrices más profundas se necesita una incisión para extraer quirúrgicamente la cicatriz antigua. 




 

  



Paso 4

Cierre de las incisiones: 



Algunas cicatrices requieren capas de cierre. 


El cierre por capas se suele utilizar cuando la escisión se extiende a los tejidos debajo de la superficie de la piel o en las zonas con un alto grado de movimiento. 

 
El primer paso, o capa, requiere el cierre sub-cutánea (por debajo de la superficie de la piel) con suturas absorbibles o no removibles. 
Capas de cierre de seguir construyendo, para concluir con el cierre del resto de la superficie de la herida. 

 

Las técnicas avanzadas de revisión de cicatrices incluyen el cierre del colgajo complejo para reposicionar una cicatriz para que sea menos visible, o mejorar la flexibilidad en la contractura ha restringido la movilidad. 





Sustitutos de tejidos pueden ser utilizados si el tejido sano amplia no está presente para el cierre de una escisión de la cicatriz. 


Esto es más probable con la revisión de quemaduras graves cicatrices.
 






La expansión del tejido
puede ser un sustituto de los injertos de piel. En este procedimiento, un globo inflable llamado expansor tisular se coloca bajo la piel cerca del sitio de la cicatriz. 
Con el tiempo, el globo se llena lentamente con una solución estéril para expandir el área de la piel sana. 


Una vez que la piel se ha estirado lo suficiente, el expansor y la cicatriz se quita la piel estirada y se mueve para reemplazar el tejido cicatrizal.
 


 

Este proceso puede implicar varias etapas quirúrgicas o procedimientos para alcanzar los resultados finales.
 



 
Datos importantes sobre la seguridad y riesgos de la cirugía de revisión de cicatrices 


La decisión de someterse a una operación de revisión de cicatrices es muy personal y Ud. tiene que decidir si los beneficios alcanzarán sus objetivos y si los riesgos y las complicaciones potenciales son aceptables. 


Su cirujano plástico le explicará en detalle los riesgos asociados con la cirugía. 

Se le pedirá que firme formularios de consentimiento para asegurar que usted entiende completamente el procedimiento que se someterá, las alternativas y los riesgos más probables y las posibles complicaciones. 








Algunos de los riesgos incluyen: 
  • Sangrado (hematoma) 
  • Infección 
  • Retraso de la cicatrización 
  • Anestesia riesgos 
  • Cambio en la sensibilidad de la piel 
  • El daño a las estructuras más profundas como nervios, vasos sanguíneos, los músculos y los pulmones pueden ocurrir y puede ser temporal o permanente 
  • Las alergias a la cinta, material de sutura y pegamentos, productos de la sangre, los preparados tópicos o los inyectables 
  • Piel irregularidades del contorno 
  • Decoloración de la piel y la hinchazón 
  • Sensibilidad en la piel 
  • La trombosis venosa profunda, complicaciones cardíacas y pulmonares 
  • El dolor, que puede persistir 
  • Posibilidad de cirugía de revisión o procedimientos por etapas









¿Dónde se realizara mi cirugía? 


la cirugía de revisión de cicatrices se pueden realizar en una instalación quirúrgica basada en un centro quirúrgico ambulatorio o un hospital. 



Su cirujano plástico y el personal que preste asistencia plenamente asistirá a su comodidad y seguridad. 

 

Cuando el procedimiento ha terminado, vendas o apósitos se pueden aplicar para mantener el lugar de la cirugía limpia. 





Se le dará instrucciones específicas que pueden incluir: Cómo cuidarse a sí mismo después de la cirugía, medicamentos para aplicar o tomar por vía oral para ayudar a la curación y reducir el riesgo de infección, y cuando en el seguimiento con su cirujano plástico. 



Cuando vuelva a casa 


Si la persona presenta dificultad para respirar, dolores en el pecho o el corazón late inusual, busque atención médica inmediatamente. 
 
Si alguna de estas complicaciones se producen, puede requerir hospitalización y tratamiento adicional. 

 

 

Tener cuidado 

Es importante que las incisiones quirúrgicas no sean sometidas a una fuerza excesiva, a la abrasión, o movimiento durante el tiempo de curación. 


 
Su médico le dará instrucciones sobre la manera de cuidar de sí mismo. 



Siga todas las instrucciones postoperatorias cuidadosamente, incluyendo la limpieza y en casa los regímenes de tratamiento, y evitar la exposición al sol.



 Su cooperación influir en el resultado de su cirugía.
 
 

 



Mi recuperación

El progreso y la curación

La fase inicial de cicatrización de una revisión de cicatrices quirúrgicas pueden incluir hinchazón localizada, decoloración o molestia y puede tomar de 1 a 2 semanas.


 
La curación continuará durante varias semanas y la nueva cicatriz que lentamente se refinan y se desvanecen. 


 
Con la dermoabrasión, peeling químico o con láser, usted experimentará condiciones similares en el área tratada, además de la sensibilidad general.






Los resultados serán de larga duración

Los resultados finales de su cirugía de revisión de cicatriz será de larga duración, sin embargo, puede tomar varios meses para obtener los resultados finales a ponerse de manifiesto y en algunos casos puede tomar un año para la nueva cicatriz para sanar completamente y se desvanecen.



La práctica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay ninguna garantía, en algunas situaciones, puede que no sea posible lograr resultados óptimos con un solo procedimiento quirúrgico y otro se podría necesitar cirugía.
 
 
Dr. Jorge Luis Susanibar Napur  
  CIRUJANO PLÁSTICO
CMP 36888
RNE 19810

Especialización en BRASIL
Santa Casa de Misericordia de Rio de Janeiro
PHD Dr. Jose Gervais F
 
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