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MAMOPLASTIA REDUCTIVA
Reposicionamiento Mamario Quirurgico

Que es la Mamoplastía Reductiva  o reducción mamaria?????????

 Es el procedimiento quirúrgico realizado por un cirujano plástico que consta en remover el exceso de grasa, tejido glandular y piel de la mama reposicionando la mama a su estado de inicio o aproximándolo a este conforme a la proporción de su cuerpo de esta manera aliviando el desconformo producido por el peso y la estética.

 



las mamas en la mujer definen su feminidad y las diferencias en tamaños peso y apariencia ayuda a definir su individualismo. 

Cambios en las mamas pueden ser no satisfactorios  y hacer a la mujer sentirse menos femenina y menos vitalizada. 


Igual a otras áreas del cuerpo las mamas tienen cambios en respuesta de factores como genéticos, procesos fisiológicos propio de la edad, embarazo y lactancia, perdida de peso o aumento de peso , y fluctuaciones hormonales. 

Las mamas que eran firmes, duras y bien posicionadas en el inicio; por los factores antes pasan a ser caídas por la perdida de características. 

La mamoplastia reductiva, puede ayudar a retornar estas características perdidas de las mamas mejorando su apariencia. 


 

Anatomía de la Mama

Antes
de saber mas de esta cirugía seria bueno y importante  que entiendas la anatomía de la mama. 

Las mamas son compuestas por diferentes tipos de tejido  conocidos como tejidos glandulares, grasos y tejidos fibrosos , estos descansan sobre  el músculo pectoral mayor de la pared del tórax. 





El tejido glandular esta compuesto por lóbulos y conductos lactíferos. 

Durante la lactación estos lóbulos y conductos lactíferos son responsables de la producción de leche hacia el mamilo. Las glándulas son rodeadas por tejido graso que y es este tejido graso que le da forma y contextura a las mamas. 

Los ligamentos suspensorios son hechos de tejido fibroso y conectivo,  estos ligamentos se encuentran entre las glándulas mamarias y conductos lactíferos. Estos ligamentos suspensorios mantienen a la mama sostenida hacia la pared del tórax.




Que producen los cambios de forma de la mama? 


Muchos factores pueden contribuir a la caída de las mamas, los procesos propios de la edad y la gravedad son los factores primarios de estos cambios. 

Parecido a la piel del rostro, la piel de la mama pierde elasticidad en respuesta a un gradual  fracaso del soporte de la piel causando una piel laxa.

En adición a esto los ligamentos suspensorios que mantienen la mama hacia la pared del tórax se encuentran débiles y hiperestirados en respuesta a la gravedad. 

Las mamas aumentan durante el embarazo y  lactancia, lo cual es causa de estiramiento de la piel. 




Las mamas reducen de tamaño después del embarazo, y la piel que fue estirada en el periodo de la lactancia ahora se encuentra decaída y pendulada.

 

Además de fluctuaciones en el peso y cambios en los eventos hormonales fisiológicamente normales causan en la mama cambios de apariencia marcados.

 


Así la combinación de estos factores causan la caída de la mama con flacidez y perdida de volumen.

 



Tosis mamaria y Técnica Quirúrgica.

 

La técnica quirúrgica consiste en la remoción de el exceso de tejido de piel y reposicionamiento de la mama en su estado inicial o lo mas próximo que sea posible; como también la disminución de la areola o camilo si esto fuera necesario.

 

Importante es entender que la reposicion NO SIEMPRE puede ser en el lugar inicial de la mama y esto se debe a que el estiramiento excesivo de los tejidos  (arterias, venas, conductos lactíferos, nervios) para reposicionarlos podría  producir una cianosis en los tejidos mas distantes como es el mamilo y areola en este caso de excesivo estiramiento de tejidos y vasos produciría un sufrimiento de los tejidos mas dístales observandose luego de la cianosis una necrosis de areola y mamilo.

 

El resultando entonces es el levantamiento de la caída de la mama por la retirada de tejido  y reposicionamiento en su lugar de origen.

 

El examen físico valorizara el grado de tosis de la mama como el tamaño de la areola y mamilo, la orientación y rotación.

 

  Hay 3 grados de tosis de mama que son: Leve, Moderado y Severo.  Lo cual esta determinado por la posición del borde inframamario y el esternon.





Preparándose para la cirugía:

Tener presente :

·        Evaluación medica y exámenes de laboratorio prequirúrgicos.

·        El uso de medicamentos o dejar de tomar ciertos medicamentos que su medico va orientar.

·        Mamografía prequirúrgica y posquirúrgica para tener una base de estudio de imagen sobre sus mamas.

·        Parar de fumar mínimo 1 mes antes de la cirugía

·        Avisar a su medico el uso de aspirina , antiflamatorio o uso de alguna hierba que podría causar un sangrado anormal en la cirugía

 


Pasos para el procedimiento:

 

1er paso: Anestesia

Las elecciones incluidas son anestesia via intravenosa o anestesia general.  Su doctor le recomendara cual es la mejor opsion para ud.

 

2do Paso: Técnica quirúrgica:

La técnica depende del grado de tosis, observaciones del cirujano y experiencia.

 

Preparación quirúrgica:

Es una cirugía de aproximadamente 4 horas; dependiendo claro de la complejidad del procedimiento como es la combinación con otra cirugía o la posibilidad de realizar también un aumento de mama en para maximizar y mejorar el resultado

 Aquí podrás apreciar 4 de las técnicas básicas para reducción mamaria:

La periaareolar, circularareolar, vertical, en Ancla o de Arie –pitangy o T invertida

(existen varias técnicas quirúrgicas en esta pagina describiremos de manera resumida y fácil  solo 4 de estas técnicas para que tenga UD. una idea sobre las cirugías pero si quieres información sobre alguna otra técnica sin duda escríbenos que nosotros te podremos informar siempre mas)

 

 

Técnica periareolar:



O técnica creciente;  técnica en media luna superior

Se realiza una incisión en alrededor de la areola es una técnica poco invasiva y usada en el grado leve de tosis mamaria y por consiguiente apropiado a individuos de mamas pequeñas, con perdida de volumen pos-lactancia.

 


Tecnica Circular

O denominada también en rosquilla o dona

En este caso se realiza una incisión circular completo en la areola.

Es una técnica también poco invasiva, también usada en grado leve de tosis mamaria con exceso de piel.

 


Técnica vertical

Es una técnica de una incisión mayor al rededor de la areola y por la línea media de la mama.

Este procedimientoi es mas invasivo.

Esta indicado en mamas con grado de moderado a severo siempre dependiendo del exceso de piel y volumen de mama residual.

 


Tecnica en ancla invertida o T invertida o de Arie -Pitangy



Es una incisión en te invertida que se extiende desde la areola parte superior y lateralmente con región inferior de la mama.

Es la técnica mas invasiva.

Indicada en pacientes con tosis de grado severo

 

Importante es en esta técnica quirurgica es la reposición de la Areola la cual tiene que ser situada muy naturalmente y sin estiramiento de tejidos como ya anteriormente hemos relatado

 

3er Paso Sutura quirúrgica

Esta es dependiente de la técnica dando sustentación a los tejidos y juntando planos propios manteniendo la anatomía de los tejidos, esto dará sustentación a los tejidos internos y belleza en la cicatriz final

 

Uso de Drenaje:
El uso de drenaje a presión negativa es usado dependiendo del tipo de técnica quirúrgica, y/o experiencia del cirujano.  Este drenaje generalmente se retira un o dos días después de la cirugía dependiendo de la observación de su cirujano.

4to Paso:Curativo


Es recomendado usar después de la intervención una ropa de sustentación y compresión.

Esto ayuda a disminuir el edema (hinchazón)

Ayuda a la cicatrización

 


 Resultados de la Reducción mamaria:

Pueden observarse la diferencia de la mama desde el primer día postoperatorio en tamaño y posición mamaria siendo aun que se encuentre inflamado.

Ya la cicatriz tomara mayor tiempo de evolución.

 

Normalmente el retorno al trabajo puede ser después de una semana de reposo, las actividades cotidianas de mayor accion las puedes realidad con 4 semanas después de la cirugía; pero teniendo presente que cada paciente es diferente y que cada cuerpo reacciona diferente a las cirugía sea cual sea es importane siempre la observación y orientación de tu medico.

Esta cirugía regresa al paciente no solo un conforto físico sino también mental aumentando su confianza.

Dr. Jorge Luis Susanibar Napur  
  CIRUJANO PLÁSTICO
CMP 36888
RNE 19810

Especialización en BRASIL
Santa Casa de Misericordia de Rio de Janeiro
PHD Dr. Jose Gervais F
 
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